传染性单核细胞增多症怎么确诊？
问题描述：我邻居的孩子最近一段时间出现了头痛头昏，没有一点精神到医院检查，才知道这种情况是单核细胞综合症引起的，传染性单核细胞增多症怎么确诊？
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王文生主任医师血液科
北京大学第一医院
三甲 | 全国第11
病情分析：诊断1.临床症状以下症状至少3项以上阳性：①发热；②咽炎、扁桃体炎；③颈部淋巴结肿大（大于1cm）；④肝大；⑤脾大。2.血象检查（1）白细胞分类淋巴细胞50%或淋巴细胞总数≥5.0×109/L；（2）异型淋巴细胞≥10%或总数≥1.0×109/L。3.EB病毒抗体检查急性期EB核抗原阴性，并有以下之一项：（1）抗VCA-IgM抗体初期阳性，以后转阴；（2）双份血清抗VCA-IgG抗体滴度4倍以上升高；（3）EA抗体一过性升高；（4）VCA-IgG抗体初期阳性；EB病毒核抗原抗体后期阳转。4.EB病毒DNA检查血液、唾液、口咽上皮细胞、尿液或组织中的EB病毒DNA阳性。5.EB病毒抗原检查鼻咽拭子直接测定抗原阳性符合上述临床症状和血象检查，同时具备第3～5项之一，可确诊。
2019-04-26
