滑膜肉瘤和痛风结晶在核磁共振下能辨别吗？
问题描述：拍了核磁共振，滑膜有结节，报告写考虑滑膜病变，然后去看医生，医生拿了片子看了以后说是痛风结晶，不用做增强核磁共振了。比较担心，滑膜肉瘤和痛风结晶在核磁共振下能辨别吗？
...展开
吴文娟主治医师重症监护室
马鞍山市人民医院
三甲
病情分析：滑膜肉瘤和痛风结晶在磁共振下肯定是不一样的。目前从磁共振报告来看，肯定不是滑膜肉瘤，建议好好休息，清淡饮食，减少膝关节过度屈曲的活动，一般慢慢会恢复。
患者追问：
谢谢医生，这是片子，您能否帮忙看看
医生答复：
主要是关节腔有积液，不可能是肉瘤，注意休息慢慢恢复。
马增医师普通内科
洪湖市滨湖办事处卫生院
病情分析：滑膜肉瘤是恶性肿瘤，外表可触及肿块，可伴有骨质破坏，骨质疏松，痛风结晶是结节样物，
意见建议：从你的磁共振报告结果看不考虑滑膜肉瘤，如果有外伤考虑外伤性关节炎，如果没有外伤考虑滑膜炎，可查尿酸有无升高，
患者追问：
痛风十几年了，尿酸600多，请问核磁共振下能辨别滑膜肉瘤和痛风结晶吗？很担心
医生答复：
可以辨别的，滑膜肉瘤是肿瘤，破坏大，对骨质影响较大，基本上都可以看到，
患者追问：
那这个是不是就不考虑是滑膜肉瘤了，可以确定是痛风结晶了对吧？医生说如果实在疼就做手术刮掉然后顺便做个病理，为什么痛风结晶也要做病理呢？
医生答复：
基本上不考虑滑膜肉瘤，痛风结晶病理检查是明确结晶性质，
患者追问：
好的，谢谢医生耐心解答！那目前不用做MRI增强和穿刺活检吧？
医生答复：
你有没有外伤，疼痛有多长时间，
患者追问：
没有外伤，就是一直有痛风，十几年了，尿酸测的是600多。以前里面有积液抽过一次
医生答复：
要降尿酸治疗，尿酸太高了，
患者追问：
对的，已经在吃药了，那现在还用做核磁增强或者穿刺活检吗？能排除滑膜肉瘤吗？
医生答复：
基本上可以排除滑膜肉瘤，暂时不用做增强
郑丽娟副主任护师普通内科
黑龙江省医院
三甲
病情分析：你好！症状分析：核磁共振检查，膝关节滑膜炎有结节，咨询一下滑膜肉瘤和痛风结石在核磁共振下能辨别吗？
意见建议：你说的这种情况在核磁共振检查的时候区别滑膜肉瘤和痛风结石，只是在影像学上应该信号强弱不同，但是这不是最终的诊断结果，最好做一个增强核磁由专业的医生进行判断。
