病情分析：血栓闭塞性脉管炎原因不明，是累及四肢中小动静脉的疾病，表现为动静脉闭塞继发血栓形成，从而出现肢体远端缺血表现。它的诊断依据包括：第1，青壮年男性；第2，长期吸烟患者；第3，四肢远端缺血的表现，发凉麻木，感觉障碍坏疽，疼痛等；第4，血管造影显示累及四肢远端中小动静脉，动脉呈铅管样强直，小动脉硬化闭塞。符合以上4点，基本上就可以诊断血栓闭塞性脉管炎。