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如何通过CT诊断腹部内肿块

郭子威副主任医师核磁共振

徐州矿务集团总医院
三甲
病情分析:实验室通过CT诊断检查对腹腔肿块的诊断有重要意义。以下有常用的几种方法: ①在CT引导下细针穿刺行细胞学或细菌学等检查,可明确肿块性质。 ②经皮经肝穿刺胆道造影,可显示胆道系统,有助于胰头癌及胆道梗阻性病变的诊断。 ③伴有腹水者,可行腹腔穿刺,行腹水外观、常规、生化及脱落细胞学检查以明确腹水性质及来源。 ④巨脾伴有白细胞显著升高,并有幼稚细胞而怀疑慢性粒细胞性白血病者,可行骨髓穿刺检查,可明确诊断。如果肿块明显压痛,白细胞升高,肿块多为炎性肿块。巨大脾脏,伴有白细胞显著增高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为慢性粒细胞性白血病。化验骨髓象可明确诊断。如果伴有腹水,腹水常规检查可鉴别腹水力渗出液还是漏出液。肝肿大伴有漏出性腹水,可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血。可根据腹水的白细胞续鉴别为化脓性感染还是结核感染。血性腹水多提示为恶性肿瘤。如果在腹水中发现了癌细胞,说明癌肿已发生转移。对肿块穿刺抽取活组织,进行组织学检查,常可明确肿块的性质。
2020-06-17
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