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快速降血压的11种方法

蒋峻主任医师心血管内科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 专科第5
病情分析:临床上如果发现血压超过180/120,同时伴有心脑肾靶器官进行性的损害,称之为高血压急症。出现以上这种情况,患者需要紧急降压,要通过静脉的降压药,如硝普纳,乌拉地尔或硝酸甘油,在第一小时将平均动脉压下降小于等于25%,随后的2到6个小时内,在严密监测血压的情况下,逐渐将血压降至160/100,24到48小时以后逐渐降至正常。同时,患者应该注意降压不能过度,可导致的组织低灌注,从而导致额外的心脑血管损伤。我们应密切的关注一些生命征及患者的症状。对一些特殊的情况,如主动脉夹层或者急性肺水肿,患者需要迅速的降压,除了静脉用药外,需要配合B阻滞剂,将血压降低至110/70以下,如能够耐受,可以降得再低。对于一般的高血压患者,不推荐快速的降压,还是希望缓慢平和的降压,往往优选一些长效的药物,尤其是T/P大于50%这类药,有时候血压降得太快,反而会引起一些脑供血不足,甚至诱发发心绞痛等心血管事件的发生。
2020-12-11
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