高血压病史
问题描述：左心室瓣膜肥厚会导致什么病,应怎么预防,吃什么药?
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陈迎涛主治医师整形美容科
中国医学科学院整形外科医院
三甲 | 专科第2
病情分析：左心室中度增大,一般由长期血压过高导致,会损坏心功能,并可能诱发或加重原有心脏病.如不及时干预将导致心功能永久性受损,还能加速其他重要脏器（心,脑,肝,肾等）功能的衰退和发生急性损伤（如脑卒中）.及早,合理的综合治疗可以减缓脏器功能的衰退,甚至逆转病情.
意见建议：降压药物的选择应以个体化为原则,根据患者的年龄,血生化改变,靶器官损害,血压值及其并发症等因素选择用药.①高血压无靶器官损害者中,年轻患者多属高动力型,心排出量增加,脉压大,血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态,应首选β受体阻滞剂.老年患者由于外用血管阻力增高,应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；②有高脂血症,糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂；③合并左室肥大和心绞痛者,可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者,宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩,室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂,当血肌酐＜3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.具体用药请遵医生指导.10生活护理:平时的时候,需要保持一定的休息,合理的膳食,控制食盐量.保持乐观心情.如果满意请及时采纳为最佳答案.谢谢
2018-03-26
