病情分析：第一、多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。第二，穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹，常伴有出汗、四肢冰凉、心慌气短等休克现象，可有恶心、呕吐、腹胀、发热。第三，病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹明显，肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。第四，腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物的残渣。