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新型冠状病毒引起的肺炎诊断要同时具备哪些-名医在线

问题描述:新型冠状病毒引起的肺炎诊断要同时具备哪些条件?
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黄勇主任医师呼吸科

深圳市第三人民医院
三甲 | 全国第100
病情分析:随着病原体的确定,已经没有了“武汉不明原因肺炎”这个概念的,相对正式的名称为“2019新型冠状病毒感染的肺炎”。试行第五版诊疗方案对湖北省病例和非湖北省病例有所区别。其中流行病学史一共4条:(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;(2)与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;(4)聚集性发病。临床表现有3条:(1)发热和/或呼吸道症状;(2)具有肺炎影像学特征(早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液减少);(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。湖北省病例主要强调满足临床表现的第1条和第3条;将具有影像学特征的疑似病例判定为临床诊断病例。湖北省以外的病例规定疑似病例需有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条;或者同时满足全部3条临床表现。 确诊病例则是在疑似病例标准基础上,呼吸道标本或血液标本实行荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因序列与已知的新型冠状病毒高度同源。
2020-02-10
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