病情分析：第二个原因要考虑是膝关节的骨性关节炎，常见于老年病人，尤其是肥胖的老年病人在长期的膝关节负荷下，导致膝关节局部骨质增生和软骨粗糙和导致膝关节疼痛，活动主动或者被动活动的时候都有可能发生膝关节的弹响。疾病可以通过关节镜微创治疗，平时注意个人习惯，尽量避免反复屈膝、爬山、剧烈运动。膝关节有噪声，所以常见于半月板损伤，也可见于膝关节游离体或滑膜软骨瘤等疾病，这可以考虑在膝关节摄影或磁共振检查的地方来确定，对于这种半月板损伤，膝关节游离体或滑膜软骨瘤。病理性响声是指当膝关节存在关节有游离体或者骨性关节炎时，膝关节活动时，可能发出响声。根据你的这种问题的情况，膝关节活动时有响声常见的原因可以分为生理性响声以及病理性响声。