病情分析：首先宫外孕的诊断需要结合血HCG和B超才能够确诊，如果血HCG低于2000，B超包块小于4cm，没有明显的腹痛和腹腔内出血，这样的情况下可以药物治疗，主要是口服米非司酮治疗或者局部应用氨甲蝶蛉或者肌肉注射氨甲蝶蛉属于保守性治疗。如果包块大于4cm，HCG超过2000或者有破裂明显的腹腔内出血的情况下，可以采取手术治疗，手术治疗分为腹腔镜治疗，可开腹治疗目前的情况下一般采取腹腔镜治疗，腹腔镜治疗如果输卵管破裂不是很明显，可以保留输卵管，如果输卵管破裂明显，需要切除输卵管治疗。宫外孕不一定需要做手术。