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脑垂体瘤术后并发症

熊燕主任医师内分泌代谢科

南昌大学第二附属医院
三甲
病情分析:垂体瘤术后并发症主要包括以下三个方面,第一是垂体损伤相关的并发症,它主要包括垂体功能低下,主要表现为全身无力、精神萎靡、恶心、呕吐等等,大部分病人在短期内都能恢复,极个别的病人可能需要长期补充激素。再一个就是尿崩症,表现为饮水多和尿多,严重时候可能会出现低钠或者高钠血症,一般短期内都能好转。第二方面就是垂体周围结构的损伤,主要包括有视力下降,那么垂体的上方主要就是视神经,很多垂体瘤就是因为肿瘤压迫视神经,而导致了视力下降才就诊,那么术中视神经的损伤可能导致视力下降。第二个就是颈内动脉损伤,垂体两侧就是颈内动脉,有些侵袭性肿瘤会包络动脉,术中损伤了颈内动脉会导致出血,炎症的病人可能会导致偏瘫等严重的残疾。但是术中医生会特别的注意,极少会出现颈动脉损伤。第三个方面就是入路相关的并发症,那么对于绝大多数的垂体瘤来说,目前采取的都是经鼻的微创手术,那么相关的入路并发症主要是包括有鼻部不适、鼻腔出血、鼻塞和嗅觉减退。那么再一个就是脑脊液鼻漏,具体的表现就是鼻腔内不断的流清水,低头时加重,那么部分病人保守治疗可以治愈,那么极个别的病人需要再次手术修补。那么对于开颅切除的垂体瘤来说,主要的入路并发症就是脑挫伤和癫痫等等。
2020-10-19
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