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肩膀脱臼怎么复位

王建军主任医师骨科

北京中医药大学东直门医院
三甲
病情分析:肩关节复位最经典的方法在中医叫手牵足蹬法,西医叫希波克拉底法,什么叫手牵足蹬法?就是把脚顶住患者的腋窝,然后双手拉着患者的手牵拉,牵拉以后再将脚一摆,就把肩关节顶回关节腔里面,这是中医叫手牵足蹬法,西医叫西波克拉底法。因为是西方的医生,他们的医生叫希波克拉底,他在几千年前就提出了复位的方法一直沿用,现在他们叫希波克拉底法,就是我们的手牵足蹬法。因为中医已经找不到是谁第一个提出这个方法,所以来说他们的医生好像比我们更早发现,所以现在就称为希波克拉底法,这是比较常用的方法。但是也有因为蹬着腋窝这个地方,太容易造成神经血管的损伤,所以有时也不太采用这种方法,比较推荐的是叫做Mikch法。让患者的手向右侧脱位,患者的手慢慢放松地举过头顶,在仰卧位也好、俯卧也好,慢慢举过头顶。在举过头顶的情况下,在腋下摸到肱骨头,因为在脱位的情况下,肱骨头就在腋窝这里突出来,然后这个情况下只要轻轻的一按一推,肱骨头就进去。特别在稍微外旋一点点的状态下,其实这个动作的原理,就是复制我们肩关节脱位的状态。因为肩关节就是上举外旋外展这个状态下,有一个后方的力量让它脱出来的,所以在这个情况下施加一个前方的力量,它就回去了,所以是这个原理,这也是比较推荐的复位方法。
2020-11-18
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