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脑出血的症状及体征

米景龙主任医师神经内科

聊城市第四人民医院
三甲
病情分析:根据出血部位的不同,它的表现也不尽相同。第一、脑叶出血,脑叶出血又称皮质下白质出血,占脑出血的15%,中青年脑出血的多是由于脑血管畸形或者是脑动脉瘤破裂所致,患者会出现瘫痪及感觉障碍,还有头疼、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液,体征上会有偏盲、各种类型不全失语和精神症状,有的有躯体感觉障碍。第二、丘脑出血,丘脑出血的比较少见,约占5%到10%,这样的患者可有丘脑性感觉障碍,出现对侧半身深浅感觉减退、感觉过敏或自发生疼痛,还有会出现丘脑性的痴呆、记忆力和计算力的下降,情感和人格障碍。有的患者因为出血量大,血肿压迫周围的组织可以出现病情比较重,预后不良。第三、桥脑出血,桥脑出血进展比较迅速,患者迅速进入昏迷,瞳孔呈针尖样,双侧面瘫和四肢瘫,出血如果破入第四脑室,可以有高热、抽搐、甚至呼衰,对侧上下肢的瘫痪,还有头和眼的双向偏向的患侧。第四、小脑出血,爆发型的就会造成突然死亡,多数患者的出血后的后枕部的疼痛、眩晕、呕吐、步态不稳、眼震,但是没有肢体瘫痪,小脑出血病情常迅速恶化进入昏迷。
2020-08-14
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