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肝硬化腹水的治疗方法有哪些

姜敏副主任医师感染内科

徐州矿务集团总医院
三甲
病情分析:肝硬化腹水的治疗有三个方面:第一,病人尽可能卧床休息,限制水和钠的摄入。第二,在限制饮食和饮水的情况下,给病人合理用利尿剂。第三,反复大量的放腹水,需要注意蛋白补充,以静脉输注的白蛋白为主,特别是难治性的腹水,要在抽腹水之后进行白蛋白或者新鲜血浆补充。肝硬化腹水需要对症治疗,按时复查,肝功能以及乙肝病毒dna的数量,口服抗病毒药物,和抗纤维化药物,肝硬化腹水有可能是低蛋白症引起,也有可能是门脉高压引起,根据情况看是否需要抽水,按时复查血常规,防止消化道出血的可能,适当的摄入蛋白质,防止肝性脑病等并发症的发生。反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。除此以外还有腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等方法。
2020-06-02
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