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治疗高血压肾病的利尿药物有哪些

杨书文主任医师普通内科

北京医院
三甲 | 全国第69
病情分析:治疗高血压的利尿药主要是作用于像肾小管的一些利尿剂,比如说双清类的,或者是叫是氢氯噻嗪类的这类药物,另外还有一些像针对醛固酮类的,有比如说螺内酯类的这类药物,如果说病人水肿比较重的时候,或者肾功能损伤比较明显的时候,一般利尿剂比较差了,可能会用一些袢利尿剂,也是用呋塞米,或者是托拉塞米这类药物,所以高血压的一些人群,他的一般的情况下,肾功能正常的情况下,我们选用的利尿剂主要是用噻嗪类的,如果病人有一些蛋白尿的情况,这个时候可以选用一些像醛固酮类的,如果这个病人肾功能有损伤,出现了浮肿比较明显,那个时候我们可以选用袢利尿剂,比如说用呋塞米或者托托拉塞米,这样它的利尿效果也比较好,一般的情况下就是说,对于高血压肾损害的人群的话,可能利尿剂一般不是作为优先使用的一个方案,那么我们主要还是对一些高血压的患者采取一些像钙拮抗剂,作为肾高血压肾损害的一线的治疗。
2020-06-02
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