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介入治疗中的栓塞剂分类有哪些

方天翎副主任医师外科

广州医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第42
病情分析:目前栓塞剂的品种很多,已应用于临床的常见的有: 1、自体凝血块和组织,最早应用的栓塞剂,方便易行,但在一至两天可被吸收而使血管再通,因而是一种短效栓塞剂,不适用于肿瘤的姑息治疗,仅能用于紧急止血; 2、明胶海绵,是临床上应用最为广泛的栓塞剂,其优点是安全、无毒,取材方便,一般明胶海绵自溶期是7天到21天被吸收,不阻塞的血管可以再通,从栓塞的时间上来说是一种中效栓塞剂; 3、无水酒精为一种液态栓塞剂,其栓塞机制是造成微小血管内膜损伤,血液中蛋白质变性,形成凝固混合物而起到栓塞作用,从时间上说是一种长效栓塞剂,但是由于乙醇反流引起邻近器官梗死是一种严重的并发症,在选用和操作上要十分谨慎; 4、不锈钢圈,可以制成不同大小以适合要栓塞的血管,一般不锈钢圈都有丝带物,涤纶丝、羊毛等等以加速血管的栓塞过程,这是一种长效栓塞剂但只能栓塞动脉近端,容易建立辞职循环; 5、聚乙烯醇,是一种无毒组织相容性好,在体内长期不被吸收的长效栓塞剂可制成粉末状物,条状以适用不同的栓塞要求; 6、碘化油乳剂,碘油乳剂可通过动脉栓塞并滞留在肿瘤血管内产生,微血管栓塞还可以混合抗癌药物或者标记上放射性核素; 7、微囊或者微球,微囊可包裹抗癌药物,进行化疗栓塞也可包裹放射性核素做内放射治疗; 8、载药微球,它的优势是微球可随血管直径的改变而改变形态,紧贴血管壁栓塞更为彻底,同时微球还可以搭载化疗药物,使微球在肿瘤组织局部发挥长效的杀伤作用。
2020-06-16
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