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房性早搏如何治疗...-名医在线

问题描述:房性早搏如何治疗

郭艾主任医师骨科

首都医科大学附属北京友谊医院
三甲 | 全国第76
病情分析:维拉帕米 (异搏定 ):为钙拮抗药 ,它既能抑制心房肌的异位激动 ,又能减慢心率、降低血压 ,适用于心率偏快的频发房性早搏病人。一般口服剂量为 ,每次 1片 (40毫克 ),每天 3次 ,或服用缓释片 ,每次半片至 1片 (120~ 240毫克 ),每天 1次。服药期间要注意心率和血压 ,因该药可使心率减慢和血压降低。如心率慢于5 5次 /分则停用。   普罗帕酮 (心律平 )为抗心律失常药 ,有延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心率偏快的频发房性早搏病人。口服 ,每次 150毫克 (每片 50毫克 ),每天 3次 ,有效后改为每次 100毫克 ,每天 3次维持。可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、眼闪光、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。用量较大时 ,极个别病人可出现指震颤、心动过缓、窦性静止、窦房或房室传导阻滞、精神障碍或低血压、血清转氨酶升高及胆汁郁积性肝炎。早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。长期服用可致心功能减退。   胺碘酮 (可达龙 ):有抑制窦房结和延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。口服 ,每次 1片(0. 2克 ),每天 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每天两次 ,以后再改为每次 1片 ,每天 1次维持。最后可以每次半片 ,每天 1次维持。可有心动过缓、心电图Q -T间期延长、口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀 ,偶尔影响视力。少数有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应。肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女慎用。   美托洛尔 (倍他乐克 ):为 β受体阻断药 ,适用于交感神经功能亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人 ,且小功能良好者。口服 ,每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每天两次。可致心跳减慢。   双异丙吡胺 (达舒平 ):有抗胆碱能和延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心跳偏慢的频发房性早搏病人。口服 ,每次 1片 (100毫克 ),每天 3次。如无效可增至每次 1片 ,每天4次。如再无效 ,每次加至两片 ,每天 3~ 4次。可有口干、排尿不畅等副作用。   地高辛加维拉帕米 :适用于较难治的心跳较快的频发房性早搏病人。口服地高辛每次半片 (0. 125毫克 ),每天 1次。合用维拉帕米 ,每次 1片 (40毫克 ),每天 3次 ,口服缓释维拉帕米片半片至 1片 (120~ 240毫克 ),每天 1次。服药期间要注意心率减慢情况 ,如心率慢于 55次 /分则停用。
2014-05-16
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