病情分析：肝门部胆管癌的临床分型按Bismuth分型一般分为4型： 1型就是没有侵犯肝总管的分叉处，叫肝总管受侵； 2型就是左右肝管的汇合部； 3型的又分为3a和3b，如果侵犯了右肝管的，叫3a型，如果侵犯了左肝管，叫3b型，如果左右肝管同时侵犯，叫4型。 肝门部胆管癌的分型对于临床指导意义非常大。如果是1型胆管癌，可以做局部切除，效果也是非常可以的，可以达到根治性切除。如果到了汇合部2型，手术以后的效果也还可以。如果到了3型，3a或3b，手术方式可能就要发生变化，要做半肝的切除。如果到4型，可能病人手术根治切除的机会都没有，可能只做到姑息性切除。