病情分析：引起鼓膜穿孔，最常见的原因，第一个还是一个感染，就是中耳炎的反复发作，化脓性的中耳炎，包括一些，还有一些先天性的，后天的，胆脂瘤性中耳炎，就是炎症性，引起的鼓膜穿孔，这是最常见的，其次，引起鼓膜穿孔的原因，就是外伤性的，外伤性的鼓膜穿孔，其实也分为不同的种类，比如说直接的异物损伤，比如说异物插到耳道内，把鼓膜造成了穿孔，这是一种，还有一些严重的，外界的创伤，比如说车祸，直接引起颅底的骨折，引起的鼓膜的撕裂，这是非常严重的外伤，但是外伤性穿孔，临床上最常见的，还是这种气压伤，比如说扇一个耳光，或者有时候开玩笑，捂一下耳朵一闷，我们的外耳道，实际上如果它鼓膜，没有穿孔的情况下，它是一个密闭的，如果有非常强烈的，气压的改变，比如扇一个耳光，其实它是会引起急剧的，外耳道的气压升高，这种升高的气压，无法突破的情况下，就会挤压中耳的鼓膜，造成往内的一个穿孔，这就是外伤性鼓膜穿孔，最常见的原因，所以这个开玩笑也好，还有在情绪失控的，情况下也好，尽可能避免去，暴力性的扇人的耳光，很容易造成鼓膜性穿孔，而且这种情况下，也会引起，可能的司法纠纷，因为前面提到过，外伤性的鼓膜穿孔，属于轻伤。