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自身免疫性肝病需要做哪些检查

赵婕副主任医师消化内科

山西医科大学第二医院
三甲
病情分析:自身免性肝病分为四大类,首先拿自身免性肝炎的诊断就要检测肝功能的指标,来观察转氨酶的情况,其次要查一些自身抗体,比如说抗核抗体,抗肝肾微粒体抗体,抗平滑肌抗体以及抗核抗体,如果这些都是阳性,一般就考虑是自身免疫性肝炎,其次还有免疫球蛋白中的igG增高,同时要排除慢性的乙肝病毒、丙肝病毒,还有酒精性的酗酒,酒精性肝病,还有一些非酒精性脂肪肝,还有酒精性脂肪肝,对肝细胞造成损伤,排除这些以后可以初步的诊断,自身免疫性肝炎而原发胆汁性胆管炎的诊断,一个是肝功能的检测,首先看这个碱性磷酸酶,要大于基础值的一倍半,转肽酶要达到基础值的三倍,首先这个是胆汁淤积的标准,其次要检测抗线粒体抗体以及M2的分型,还有抗核抗体,还有免疫球蛋白中igM的检测,如果这四条有两条阳性就可以诊断,原发胆汁性胆管炎,其次硬化性胆管炎,做核磁来进行胆管的检测,发现了大的胆管的狭窄、扩张、枯树,这样的改变再结合上一些化验的检查,可以初步考虑是硬化性胆管炎,再一个就是其他自身免疫引起的这种肝细胞的损伤,就可以通过特异的抗体检测,如果确诊了红斑狼疮也要排除一下药物,影响的基础上引起的药物肝病可以来诊断自身免疫性肝病。
2020-06-17
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