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如何确定复杂性肛瘘瘘管的走向

郑毅主任医师肛肠外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77
病情分析:肛瘘瘘管的走向可以通过美蓝染色确定,一般首先是根据定律叫做索罗门定律,经过肛门的两侧坐骨结节,画一横线,如果外口在横线之前,距离肛门缘不超过4个厘米,管道一般是比较直的,内口也多在相对应的实线处,如果外口距肛门缘超过4厘米以上或者外口在横线的后面,一般都认为管道是迂曲,也是弯向后方的,那么内口多位于后正中齿线上面,一般外口距肛门近者,管道也比较浅,也比较直,距肛门远者,它管道可能比较深或比较复杂,但索罗门定律只适用于肛窦感染起的这种类型的肛瘘,在临床上现在技术越来越发达,在临床上来确定肛瘘的走向可以通过美蓝染色,就是在外口的部位注入2%的亚甲蓝,这个染色液就会从瘘管内口溢出来,就会显示肛瘘的走行,另外的特殊检查包括经肛门的腔内超声、核磁CT也是用于来确定瘘管走行的检查方法。
2020-06-02
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