病情分析：怀孕40天出血没有腹痛，首先要排除异位妊娠，一般如果早孕期间HCG隔天成倍上升，孕酮大于25ng/ml，或者B超提示宫内早孕，都可以排除异位妊娠。如果明确宫内早孕之后出血就考虑有先兆流产的可能，可以进行保胎治疗，但是保胎治疗过程当中要注意复查B超，观察胚胎发育情况，因为如果胚胎停止发育的话，也会有少量的阴道出血。