输卵管性不孕是什么原因引起的
一、主要病因
1、输卵管堵塞：输卵管堵塞是导致女性不孕产生的主要的原因之一，导致输卵管堵塞的原因有很多，先天性输卵管堵塞比较少见，继发性输卵管堵塞是因为输卵管子宫等输卵管邻近器官手术导致。还有病原体感染输卵管后，没有得到及时而且有效的治疗会形成输卵管积脓。炎症消退后，腔内积液渐渐由脓性转变为浆液性，导致输卵管不通畅性不孕。
2、输卵管炎：严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。
3、输卵管粘连：产后或流产后感染、妇科术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等，是炎症感染留下的后遗症。
4、输卵管扭曲：输卵管扭曲不通，引起输卵管蠕动功能低下，甚至导致输卵管性不孕。
5、输卵管畸形：输卵管畸形在临床上偶尔能见到，一旦出现某些并发症即非常凶险，如异位妊娠，若不及时诊断处理可导致死亡。
6、盆腔感染：是导致输卵管性不孕的主要因素，感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。
7、子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管，引起的广泛粘连，还可影响受精卵的运行。
8、输卵管结核：输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。
二、诱发因素
1、不洁性生活：不洁性生活、抵抗力下降、创伤性检查或治疗、妊娠相关感染等可诱发输卵管性不孕。近年来，由于性生活的开放、人工流产率的增高，盆腔炎症的发生率逐渐增高，由此引发输卵管性不孕的发生率也随之增高。研究表明，初次性生活年龄小、频繁更换性伴侣、性生活缺乏保护措施、不洁性生活史，有输卵管性不孕的高风险。
2、盆腔创伤：盆腔的创伤性检查和治疗也是诱发输卵管性不孕的危险因素，如医源性宫腔操作人工流产、放置宫内节育器、盆腔手术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，术中保护不严或操作不当、术后治疗和护理不周等，均可能引起创面感染及上行感染，最终造成周围组织粘连导致不孕。
3、人为流产：手术终止妊娠明显增加细菌性阴道病和衣原体上行感染的机会。研究表明，12.45%的输卵管阻塞由产后感染引起，特别是流产后感染引起。研究发现，人工流产和药物流产都与输卵管阻塞的发生有关，且流产次数与输卵管阻塞的发生成正比，随着人工流产次数的增加，输卵管梗阻率逐渐增加。
