病情分析：椎板开窗髓核切除，需要在脊柱相应部位进行后正中切口，根据髓核突出的范围在棘突的左侧或者右侧剥离，暴露椎板，相应部位用椎板咬骨钳开窗后，分离出神经根，暴露硬脊膜，向一侧牵开后暴露后纵韧带，切开后用髓核钳掏出髓核组织。半椎板或全椎板切除，椎板咬骨钳咬除的范围较大，暴露更广泛，对脊柱的稳定性有影响，髓核组织切除后需要在上一位和下一位椎体进行椎弓根钉拧入固定。开放性手术，根据椎间盘突出的部位和范围，临床比较常见的包括椎板开窗髓核切除、半椎板或全椎板切除减压椎弓根钉内固定等。