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转换障碍的治疗方法有哪些

2023年3月30日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
陈大春主任医师精神心理科
北京回龙观医院
三甲 | 专科第9
病情分析:对于转换障碍患者,目前主要的治疗方式为心理治疗和药物治疗为主,其他还包括环境治疗以及暗示治疗等,一般不采取手术治疗方案。治疗原则以消除诱因,减轻该病症状为主,根据病人具体的临床分类,决定疗程的长短。

一、药物治疗

1、β受体阻滞剂:该药物可选选择性与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺以达到对β受体的激动作用,可用于减轻患者的心慌不安、神经紊乱、情绪起伏大等症状。一般药效在一小时后可显现,糖尿病患者慎用,哮喘患者禁用。

2、苯二氮卓类药物:一种镇静催眠药,毒性小,安全系数较高,除了有镇静、催眠作用外,还有抗焦虑、抗惊厥和抗癫痫的作用。该类药物主要有阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮等,该药物一般可维持3~8小时的药效。

3、抗抑郁类药物:该类药物适用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁),主要有帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰等,不良反应较轻,主要表现为食欲减退、恶心呕吐、激素分泌紊乱等,一般1~2周会逐渐消失,对本品过敏者禁用。

二、手术治疗

转换障碍以药物治疗和心理治疗为主,不采取手术治疗方案。

三、物理治疗

大多数的转换障碍患者多会自然缓解或经过行为治疗、暗示、环境支持缓解。

1、更替反应法:转换障碍既然可以由不良的更替反应形成,相应也可以用更替反应加以革除。更替的作用是指以一个良好的行为反应代替原有的不良行为,以达到逐步改善的目的。

2、放松训练法:消除患者的紧张情绪,运用放松法时,要注意选择简单可行、又能使患者以感兴趣的形式进行,让患者自然地得到放松。

四、心理治疗

患者通过心理咨询师的专业指导,进行心理疏导和康复训练,帮助患者走出心理阴影,放松压力,逐渐养成积极乐观的良好心态,有利于患者的康复。

五、其他治疗

患者可通过呼吸减压、转移注意力减压、音乐减压等方法,放松肌肉和心情,保持积极乐观的良好心态,有利于患者缓解该病症的相关症状。