胆汁淤积症是什么原因引起的


王晓艳主任医师消化内科
中南大学湘雅三医院
三甲 | 全国A+
病情分析:胆汁淤积症的主要病因分为肝内因素和肝外因素,好发于肝胆疾病患者、妊娠女性等人群。此外,妊娠和不良饮食习惯可导致胆汁淤积症。
一、主要病因
1、肝内因素所致胆汁淤积:
(1)肝细胞性胆汁淤积:
(1)主要见于遗传性疾病α1抗胰蛋白酶缺乏症、良性复发性肝内胆汁淤积、进行性肝内胆汁淤积(Byle病)、妊娠性胆汁淤积、卟啉症等。
(2)获得性疾病,单纯性胆汁淤积如药物性;胆汁淤积性肝炎如病毒性肝炎、乙醇细菌感染;全胃肠外营养;手术后胆汁淤积。
(2)肝内胆管梗阻:原发性胆汁性肝硬化、原发性或继发性肝癌、胆管缺失综合征、囊性纤维化等。
2、肝外因素所致胆汁淤积:
(1)胆管或胆总管的狭窄、梗阻、炎症,它可因胆管的良/恶性、原发/继发浸润性肿瘤、结石、术后或损伤所致。
(2)肝门及胆总管外因肿瘤压迫、炎症影响所致。
(3)壶腹部周围肿瘤、憩室压迫胆总管所致:如胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌、十指肠降段乳头附近巨大憩室等。
(4)原发性或继发性硬化性胆管炎。
二、诱发因素
1、妊娠:女性在妊娠28~30周左右易出现胆汁淤积症,可能与遗传有关。
2、不良饮食习惯:长期不吃早饭、暴饮暴食、高脂饮食等都能诱发胆汁淤积症。