病情分析：还有本身膀胱括约肌的问题，有没有膀胱的器质性病变，尤其是老年人要排查一下有没有糖尿病引起的神经源性膀胱，而导致排尿不畅引起遗尿。老年人主要是因为机能衰退之后，中医讲是正气不足，肾气不能固摄导致遗尿。如果是老年人，首先要排查有没有神经源性膀胱，必要时可以药物治疗，或进一步做尿流动力学检查来明确。