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ERCP引流方法有哪些

方天翎副主任医师外科

广州医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第42
病情分析:ERCP引流方法有以下几种: 1、鼻胆管引流,叫ENBD,就是将一根细细的塑料软管通过十二指肠镜插到胆管内,末端从鼻腔引出来,适合胆管疾病的临时性的过渡性的引流,如术前减黄、化脓性胆管炎、术后胆漏、胆道出血等,可以负压吸引,并观察胆汁流出的量和性状,以决定后续治疗的方案,同时还可以经引流管灌注药物,如抗生素、止血药等,还可以作为术中定位胆总管的标记; 2、塑料支架的置入,叫ERBD,是经过十二指肠镜在胆道内放置塑料支架,进行内引流的方法,与经皮肝穿刺引流叫PTCD,外科手术相比,ERBD具有并发症少、不损伤肝脏、无胆汁丢失等优点,多根ERBD还可以用于胆道狭窄的扩张治疗; 3、金属支架的置入,与塑料支架同属胆道内引流术,只是利用的材料不同,金属支架和塑料支架相比,口径更大,完全扩张后的直径可达到10毫米左右,是塑料支架的数倍。另外金属支架的材料光洁度又高,使细菌和胆泥不易粘附,不易发生阻塞和移位,所以它的通畅期也比塑料支架长。
2020-06-17
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