如何诊断自身免疫性肝炎?


朱农副主任医师肝病科
淮安市第四人民医院
病情分析:自身免疫性肝炎,按照诊断指南,它的诊断标准大体如下。 主要条件。持续性或反复血清转氨酶升高;血清γ球蛋白或IgG值>20g/l;血中自身抗体阳性且甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝等病毒病原指标均为阴性。 次要条件。发热、关节痛、皮疹等系统表现;包括胶原病在内合并自身免疫疾病;血沉加快(30mm/h以上)或CRT(+)。 肝活检呈小叶结构倾向或亚小叶坏死,提示慢性肝炎或肝硬化。 其中,1和3全部项目同时具备时可确诊,单纯具有主要条件者可疑为自身免疫性肝炎,具备1中全部项目加上2中某项者为高度可疑自身免疫性肝炎。