先是鼻子出血然后吐血

病情分析：先是鼻子出血然后吐血有可能是上火较为严重导致。如果精神压力过度紧张或者是大量的吃辣椒的情况下，会出现上火严重，治咽喉肿痛并且鼻腔干燥，在鼻腔毛细血管出现破裂的时候，会反复流鼻血，咽喉部分受到严重刺激，也有可能会有出血现象。可以按照医生的指导，服用些清热解毒的药物，比如牛黄解毒片来做治疗。