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类风湿性关节炎肾损害

杨铁生主任医师风湿免疫科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第2
病情分析:长期类风湿关节炎导致的肾脏疾病称为类风湿性关节炎肾损害,通常主要的临床表现患者就会出现血尿、尿蛋白增多、水肿、血压升高,也会出现慢性肾功能不全。治疗药物引起的肾损害,金制剂及青霉胺可以引起膜性肾病,此外这种药物也可以引起急性肾功能衰竭,长期大量应用非甾体抗炎药可以引起急慢性间质性肾炎,肾小球滤过率下降甚至肾乳头坏死。再就是在类风湿性关节炎治疗的过程中,我们知道有很多的西药,也就是二线药,甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、来氟米特等等这些,它都有肾损的问题,举个例子,比如说柳氮磺吡啶,也就我们过去吃的,氮胺药和磺胺药,如果在吃药的过程中,你没有多喝水碱化尿液,磺胺的结晶它会存留在肾脏,就会对肾脏造成损害,病人主要的表现就出现尿血,尿像洗肉水一样,病人一看尿液发红,像洗肉水一样,甚至血红色,还可以出现蛋白尿,就是尿里边泡沫增多,解手的时候,一看便池里边,很多很多的泡沫,还可以出现脓尿,也就是尿液这里面有脓液,发浑,还可以出现乳糜尿,也就是蛋白尿发白等等。
2021-12-21
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