病情分析：肝细胞癌并有腹水，说明肝功能不好，此时不宜动手术。保肝治疗可加强患者营养支持，提高患者蛋白质含量，纠正腹水。若腹水得到纠正，无明显黄疸，则可判断患者是否能耐受手术。肿块的部位，大小，数目是否适合手术切除。若适宜，则行肿瘤切除；若不适宜，则可采用其他方法，如针对肿瘤的局部治疗，进行超声引导下无水酒精注射，射频消融，微波治疗等；同时可配合经肝动脉介入栓塞化疗，配合保肝抗病毒治疗，肝癌的治疗是综合性的。