全胃切除术的手术步骤有哪些

全胃切除术的手术步骤有以下几点：第一、上腹部正中切口，在脐上一厘米横行切开腹直肌，前鞘一厘米，即可确定白线的位置和宽度，如果方向感较差，向上切开依然会偏离中线，那么切开剑突底下一横口；第二、探查，首先探查脾脏、肝、盆腔有无转移结节，然后探查胃、肿瘤的大小，注意肿块距离幽门和贲门的距离，特别注意贲门的位置需要靠血管确定，切开肝、胃、脾无血管区，探查与胰腺的关系，幽门部的肿瘤要注意与肝十二指肠韧带的关系，提起横结肠，观察结肠中动脉是否被侵犯，如果大量肿大的淋巴结要特别注意胃左动脉根部，还有多大间隙，根据探查结果判断肿瘤是否能切除，切除的难点何在，淋巴结的清扫范围按顺序从左向右、从下向上、从前向后依次探查。