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胃神经内分泌肿瘤的临床分型有哪些

高峻主任医师消化内科

山西省肿瘤医院
三甲

胃神经内分泌肿瘤除了将它进行分级分G1、 G2和G3级以外,还要根据病理分化程度和发病机制的不同分为4型,也就是分化良好的I型 II型和III型的胃神经内分泌瘤,以及分化比较差的胃神经内分泌癌

这4型神经内分泌肿瘤在发病机制临床表现、诊断治疗和预后方面又各具不同,I型胃神经内分泌肿瘤是胃神经内分泌肿瘤中最常见的类型,约占70%到80%,它的发病机制就是在各种原因导致的萎缩性胃炎基础上,引起了胃窦部的G细胞的过多分泌胃泌素,那么持续的胃泌素升高,促进ECL细胞的增生,进而瘤变,造成的I型胃神经内分泌肿瘤。

II型它是比较罕见的,它的发病也与血中胃泌素的水平过高有关,但这种升高的胃泌素

主要来源于胃泌素瘤,也就是说是另一种疾病,比如说胰和十二指肠的胃泌素瘤,导致的胃泌素过多增高,造成胃壁的肥厚,甚至多发的溃疡,这也促使了胃ECL细胞增生瘤变,这样就产生了II型的胃神经内分泌瘤。

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