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黑色素瘤如何治疗

卫江华副主任医师骨科

山西省肿瘤医院
三甲

黑色素瘤是高度恶性肿瘤,一旦发现理应高度重视,但也不需特别恐慌。对早期未转移的损害,因手术切除,根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围。如果是手指、脚趾恶性黑色素瘤,可采用截指或截趾术,切除受累淋巴结。但预防性淋巴结切除仍有争议,临床经验是术前可以做彩超,以观察区域淋巴结有无肿大,如果没有可嘱患者继续观察,如果有则还需要做区域淋巴结清扫、肢体动脉灌注以及抗有丝分裂药物治疗,这都对肢体黑色素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者,可采用联合化疗和放射治疗,生物化学治疗和分子靶向治疗。目前,免疫制剂PD-1的使用也给黑色素瘤患者带来很大生存希望。

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