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治念珠菌用什么药最好

侯凤琴主任医师感染疾病科

北京大学第一医院
三甲 | 专科第9

治疗念珠菌感染最好的药物,还要看是何种念珠菌感染,另外还要结合感染部位,具体如下:

1、白色念珠菌:一般会首选氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,这些药物对白色念珠菌都有比较好的效果。一般首选氟康唑,副作用相对比较少。针对不同部位的感染,如口腔白色念珠菌感染,应用制霉菌素片剂局部涂抹治疗,效果会比较好。如果是肠道的白色念珠菌感染,用制霉菌素口服,效果也比较好;

2、光滑念珠菌或克柔念珠菌:不能首选氟康唑,因为耐药率比较高,一般也不会选择伊曲康唑,因为有交叉的耐药,伏立康唑通常也会对于这两种细菌产生耐药,因为其本身存在交叉耐药的问题。如果是光滑念珠菌或克柔念珠菌感染,一般选择棘白菌素类药物,可以应用米卡芬净,也可以用卡泊芬净,另外还可以应用两性霉素B联合氟胞嘧啶来治疗;

3、近平滑念珠菌:对棘白菌素类会出现耐药,就不能够应用棘白菌素类药物,可以选择氟康唑,也可以应用伊曲康唑。

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