半飞秒激光手术的缺点
张立军主任医师眼科
大连市第三人民医院
三甲
半飞秒手术有哪些缺点主要是来自于它有一个角膜瓣的存在,所以有关这种角膜瓣的并发症都会出现,比如在制作角膜瓣了以后,在制作的过程中可能会出现一些手术的意外,即便是现在所用的特别精准的飞秒激光的手术,手术中也有可能出现一个比预期的过厚或者是过薄的瓣,或者由于负压的丢失导致瓣需要重新再制作,手术中可能有能量的问题导致黑区也就是瓣的分离困难,导致光滑度不好或者是质量比较粗糙。
在瓣的制作以及分离过程中,有可能会出现角膜瓣上以及角膜床的上皮损害,可以导致手术以后出现角膜细胞的植入、内生。在手术以后,角膜瓣也可以由于它定位的问题,没有建立一个很好的保护,而随着患者的眨眼、瞬目导致角膜瓣形成一个微皱褶,可以影响视力。
另外,层间有可能出现无菌性的细胞炎症反应,也就是撒哈拉综合征,也可能会对患者的短期视力和视觉质量造成影响。
此外,一个非常罕见但是非常严重的并发症,就是角膜瓣层间的细菌的种植和感染,比如在手术两三周以后出现肉毒类的龟分支杆菌的感染,这也是经常出现在半飞秒手术的术后报道中。
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