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发生留置导管内血栓怎么办

廖元江主任医师肾病内科

重庆市第九人民医院
三甲

血液透析常用的血管通路有两大类,一类就是导管,一类就是内瘘。那么当留置导管发生血栓以后会导致血液透析的不顺利引流的血流不够。那么这个时候应该怎么处理只有两种方法处理,第一种就是使用尿激酶进行溶栓;那么溶栓的方式有两种,一种就是小剂量尿激酶的反复抽吸保留溶栓;还有一种方式就是尿激酶通过持续的帮入或者是滴入导管通过导管滴入进行溶栓;这两种方法都是临床上可以采取的。第二种如果通过这种办法,没有融通血栓怎么办,就会想办法拔除这根导管另外重新置入一根导管进行血液透析,不管怎么说这两种导管的方式进行透析都有比较多的并发症。比如出现中性静脉的狭窄比如出现血栓感染,所以一般来说对透析病人优先选择的是造瘘做好肢体内瘘或者是人工血管的内瘘,所以推荐病人尽早在透析前的半年左右做好自己血管通路的规划。发生留置导管内血栓怎么办?1:尿激酶进行溶栓,分为小剂量尿激酶的反复抽吸保留溶栓和尿激酶持续的滴入导管,通过导管滴入进行溶栓。2:重新置入一根导管进行血液透析。,两方式伴有比较多的并发症,如中性静脉的狭窄、血栓、感染等。

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