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甲状腺癌手术有哪些风险

焦纯杰主任医师普通外科

河南中医药大学第三附属医院
三甲

甲状腺癌手术不同于其他手术,颈部血管、淋巴管及神经丰富,又紧贴气管及食管,如果操作不当会有很大风险,即使规范操作,手术技能娴熟,有些风险也很难说不发生,常见的风险有:一术后出血,这是相当危险的,因为血块会压迫到气管,导致呼吸困难,脑部缺氧甚至死亡。二神经损伤,如果单侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑,双侧喉返神经损伤会导致失声甚至呼吸困难,需要气管切开,术后会给患者带来诸多不便,严重影响患者生活质量,喉上神经损伤会导致饮水、饮食呛咳、声音低沉等。三甲状腺功能减退,甲状腺癌一般需要行双侧甲状腺切除,患者需要终身服药以维持甲状腺功能,满足身体代谢需要。四呼吸困难,由于肿瘤压迫,气管软化塌陷,手术后还可能会,导致呼吸困难甚至窒息,需要立即行气管切开。五甲状旁腺功能减退,多数症状轻而且短暂,多在术后1-2天,出现面部、唇部、手足部的针刺麻木或强直感,严重者可发生喉及膈肌痉挛引起窒息死亡。主要原因是手术时甲状旁腺被误伤或者血液供应不足,血钙浓度下降所致。六淋巴漏,甲状腺癌行功能性,颈部淋巴结清扫时,由于创伤大有可能出现淋巴漏。

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