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如何早期诊断认知障碍患者

徐俊主任医师内科

首都医科大学附属北京天坛医院
三甲 | 全国第31

对于认知障碍患者如果是外伤 溺水,过度饮酒等原因导致的是很容易找到治疗和干预手段,但是对于原发性缓慢进展的,像阿尔兹海默病为代表的认知障碍来说,我们要特别注意它的早期表现。首先就是记不住事情,重要的事情也记不住,以前擅长的技能也记不得。一个大学教授讲课经常卡壳,他最擅长的术语想不起来名词,那么一个非常熟练的工人他的操作出现了程序上的一个错误,这是早期熟悉的记不起来。第二种就是他在学习新技能的时候出现了问题,这也是为什么鼓励老年人退而不休要让自己老有所乐,多学习新知识 ,新技能的重要原因。第三个就是他会出现时间空间紊乱,他记不得现在几点,到了晚上徘徊不肯睡觉,还以为是白天,那么空间就是似曾相识感和似曾不相识感,他到了这个地方的时候这个地方好像来过,事实上他从来没来过,或者是明明是自己居住的周围环境他突然转向了一片空白,最后需要别人帮忙才能回去,然后就是一些相对少见也需要重视的是不是出现一些行为的退缩,异常,出现一些语言上的。这个老同志叫什么什么名字,我们原来一起在哪里哪里工作,都是用虚词,用一些语气词所代替这种语言上的损害也有可能是早期认知损害的一个表现。最后一种就是他的生活自理能力的退化,洗澡的程序,冷热水调整,干净衣服和换下来的衣服,区别不清,这些早期表现也非常值得重视。老年人现在特别强调外出活动的时候,他做不好一个行程准备也是需要高度警惕认知障碍的一个警示症状。

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