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乳腺癌常见的手术方式有哪些

吕大鹏主任医师乳腺外科

首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲

乳腺癌常见的手术方式包括乳腺癌经典根治术、扩大的乳腺癌根治术、改良根治术和乳腺癌保乳根治术等,其中扩大根治术损伤最重,临床已经很少使用。

关于乳腺癌的手术已经做了一百多年的研究,最开始的乳腺癌手术是把乳房整个切掉,乳房后的胸大肌、胸小肌都切掉,这叫做乳腺癌的经典根治术。

然后,有学者觉得这个范围不够,又继续扩大切除,把第二肋软骨、第三肋软骨甚至第四肋软骨都切掉,接着给肋软骨后边的胸骨旁淋巴结做清扫,这种手术方式叫做扩大的乳腺癌根治术。

后来经过研究,认为这个手术太大,而且病人损伤太严重,获益少,经过研究,找到了办法缩减手术规模,肋骨不切掉,胸大肌、胸小肌也保留,这个手术就叫做改良根治术。

随着时代变化,目前手术规模越来越小,可以把乳房保留,这叫保留乳房的乳腺癌根治术,甚至有些病人腋下淋巴结也不做清扫了,可以做前哨淋巴结的活检,可以达到保留乳房、保留腋窝的乳腺癌根治手术。

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