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新生儿黄疸出现了什么情况需要采用换血疗法

李小权副主任医师新生儿科

西安交通大学第一附属医院
三甲 | 全国第64

换血疗法,它就是目前最常采用的就是,外周动静脉同步换血,通过新生儿外周输入新鲜的,红细胞和血浆,通过新生儿的静脉,输出新生儿体内的血液,换血疗法可以换出新生儿体内的,至少1/3的血清胆红素,可以换出新生儿体内致敏的,红细胞和抗体,减少溶血病的发生。

因此换血治疗有一定的风险,所以它有严格的适应症,这里面主要包括:

第一、换血治疗的新生儿,有极严重的高胆红素血症,通常血清胆红素的水平超过了,25毫克每百分升。

第二、换血治疗的新生儿,早产儿可能不需要血清胆红素,达到25毫克每百分升,但是如果说这早产儿前一胎如果有流产,不明原因的死胎,他换血的适应症要适当放开。

第三、新生儿出生前已经明确诊断,有严重的胎儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白小于12克,并有心衰严重的贫血时需要换血。

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