主动脉夹层手术适应症
李艳奎主任医师心血管外科
天津医科大学第二医院
三甲
主动脉夹层手术适应症有:急性期夹层分离:A型夹层分离:源自升主动脉的急性夹层分离。若无禁忌证应急诊手术。B型夹层分离:对呈现持续性疼痛、难以控制的高血压、伴有主动脉重要(内脏或躯体)分支血管灌流障碍以及血管极度扩张趋向破裂者,以及进行TEVAR手术或开放手术。慢性期夹层分离:A型慢性主动脉夹层,即使无症状,也建议择期手术治疗。B型慢性夹层应严格控制血压于130mmHg以下并密切随访,如果主动脉直径>6cm或者每年增加1cm,或者合并灌注不足,复发性胸痛,则推荐开放手术或者TEVAR手术干预。一旦确诊主动脉夹层,要及时就医、正确评估、积极治疗,防止发生严重的后果。
专家提示:主动脉夹层手术适应症主要有急性期夹层分离和慢性期夹层分离。急性期夹层分离又分为A性和B性夹层分离;A性夹层分离没有禁忌症的要手术治疗,B性夹层分离一般采取TEVAR手术和开放手术。慢性期夹层分离又分A性慢性主动脉夹层和B性慢性主动脉夹层;A性慢性主动脉夹层即使没症状也需要及时手术。
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