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病毒性肝炎如何诊断

2023年11月21日
段雪飞主任医师传染科
首都医科大学附属北京地坛医院
三甲

病毒性肝炎的诊断和其他的病毒一样,首先要有临床表现,其次要有特征性的实验室检查。病毒性肝炎的临床表现一般概括来就是乏力,消化道症状,还有尿黄、眼黄;实验室检查包括有肝功能的检查,因为这是反映肝细胞严重轻重的重要检测,尤其是里边谷丙、谷草转氨酶的升高,还有胆红素的升高等等。病原学的检查,对于区分是哪种病毒感染至关重要,而且也是一个确诊的标志。

甲肝的确诊的标志物叫做抗HAV-IgM,这个阳性加上临床症状,肝功异常,基本上可以诊断急性甲型肝炎;乙肝的检测,包括乙肝两对半、HBV-DNA和抗HBC-IgM;丙肝的检测包括丙肝抗体和HCV-RNA,戊肝的检测包括IgM抗体和IgG抗体,结合临床表现,加上肝功能的异常,然后再加上这些病毒学标志物的阳性,基本上可以诊断清楚是哪种类型的病毒性肝炎。

专家提示:病毒性肝炎的诊断方法:1.临床表现,最常见的症状是乏力,消化道不适、尿黄、眼黄等;2.特征性实验室检查:包括肝功能检查、病原学检查,对明确病毒性肝炎类型至关重要。

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