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高血压的常用药有哪些

洛菲主任医师心血管内科

山西省肿瘤医院
三甲

高血压常用药有五类,均可为初始用药。一是钙离子拮抗剂,常用施慧达、伲福达、拜新同等。可单用也可联合,用于老年性高血压,单纯收缩期高血压,伴有稳定性心绞痛,动脉粥样硬化及周围血管病变。二是血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利和依那普利。对糖脂代谢无明显影响,适用慢性心力衰竭、心肌梗死、心功能不全、心房颤动等。不良反应是咳嗽。不能耐受要换药。三是血管紧张素受体拮抗剂,常用替米沙坦、科素亚、安博诺等。能减少冠心病、卒中、外周血管患者心血管的并发症和心血管风险事件,降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。不能耐受ACEI的患者适用。四是利尿剂,常用吲达帕胺、双克等。适用老年性高血压,单纯收缩期高血压,伴有心力衰竭。五是β受体阻滞剂,常用β乐克、比索洛尔。适用伴有快速心律失常、冠心病、慢性心力衰竭,不良反应疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等。脂代谢异常时不首选β受体阻滞剂,必要时可慎重选择。

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