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什么是骨髓炎

赵志勇副主任医师骨科

山西省肿瘤医院
三甲

骨髓炎是一种骨的感染和破坏,可由需氧、厌氧菌分歧杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端本病。患者常出现局限性骨痛发热和不适,则提示骨髓炎血白细胞计数正常,但ESR和C-反应蛋白增高。X线变化在感染后3到4周出现,可见骨破坏软组织肿胀、软骨下骨板侵袭、椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可以进行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染骨折和肿瘤,可以通过椎间盘间隙和感染骨的穿刺活检和手术活检进行区分。

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