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真正有效的便秘用药有哪些

刘正新主任医师消化内科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77
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用于治疗便秘的药物种类是比较多的,包括泻药、促胃动力药、微生态制剂等。

泻药包括刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药等。

刺激性泻药有蒽醌类药物,代表药物为大黄、番泻叶等,这类药物在肠道内分解产生蒽醌,刺激结肠推进蠕动,从而缓解便秘。但是长期使用蒽醌类泻药可致大肠黑变病,长期使用番泻叶可使结肠壁神经丛受损,造成泻剂结肠,需要引起重视。

润滑性泻药的代表药物有开塞露,本药需要通过肛门给药,常给患者带来不便,而且长期使用,肛门括约肌的的敏感性可能会变差。

渗透性泻药的代表药物有乳果糖口服溶液,乳果糖在小肠中不被吸收,通过提高结肠内的渗透压而缓慢导泻,同时调节结肠的生理节律,安全性相对较高。

乳果糖口服溶液是常用的治疗便秘的药物。目前市面上的乳果糖口服溶液有10ml:6.67g和10ml:5g两种规格。10ml:6.67g规格的乳果糖倾向临床上使用,其口感黏腻,效果较激烈。10ml:5g的规格通便更温和,口感清甜,更适合孕产妇及儿童等便秘人群使用,但是对于妊娠3个月以内的孕妇要慎用。由于便秘的治疗是一个长期的过程,孕妇及儿童的用药也存在特殊性,建议用药前咨询医生,在医生的指导下使用。

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