早期肺癌做X光检查一般容易漏诊，X光下可以看到支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张，或者病灶邻近部位的浸润性改变，还有局部的肺部炎症改变，具体要根据肺癌类型来决定，主要分析如下：

1、中央型肺癌：X线会表现肺叶或一侧的肺不张，靠近肺门边缘不整齐，出现分叶状肿块或纵隔淋巴结肿大的影像，癌肿的病灶中心出现坏死，在X光下会形成空洞，而且还会显示肿块内有偏心性的透亮区，空洞的壁比较厚，显示凸凹不平，还可以出现出液平面。

2、周围型肺癌：最常见的X光表现是肺边缘部位孤立性圆形、椭圆形的肿块影，一般需要做胸部CT检查，比X光检查更为准确，必要时可能需要做肿物的穿刺活检来明确。