胰腺囊肿和胰腺癌的区别主要有：

1、胰腺囊肿是囊性肿瘤，胰腺癌是实体的肿瘤，但两者之间形态上有联系，有些囊肿可以是囊腺癌，有些胰腺癌也可以囊性变，所以影像学上有时难以区分；

2、绝大多数胰腺囊肿都是良性病变，经积极治疗后患者可长期生存，而胰腺癌5年生存率很低，只有10%~30%；

3、有的胰腺囊肿经过长期演变后可演变为恶性胰腺癌，容易演变的胰腺囊肿包括黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、导管内乳头状，一经发现，应积极治疗。