自然流产后多久正常来月经
孙晓光主任医师妇科
中国医学科学院北京协和医院
三甲
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自然流产后,通常20天到40天期间会有月经来潮,多数30天左右会有下一次月经来潮。若自然流产不足20天内来月经,此时要注意明确是否为月经。
若自然流产后出血一直没有停,有时多、有时少,会被误认为是月经,这种情况通常是宫腔自然流产没有完全、宫腔有残留的表现。自然流产之后20天之内血一直没有停止,有时多,有时少,不一定是月经,应做B超判定宫腔里有没有残留。
若自然流产后40多天没有来月经,有以下几种可能性:
一、胚胎没有完全清理干净,有活性胚胎存在,下次月经不来;
二、机体下丘脑-垂体-卵巢轴没有恢复,通常需要用孕激素诱导;
三、自然流产之后,没等下次月经来,接着怀孕。这种情况往往出现流产之后出了几天血干净,早孕反应消失。过段时间又出现早孕反应。此时需要去做B超,查血HCG,明确是不是再次怀孕。